Zapalenie stawów dla psów: Bezpieczne łagodzenie bólu twojego najlepszego przyjaciela

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 17:18

Poznaj eksperta: dr Jules Benson z Petplan

Zarządzanie łagodzeniem bólu stawów u psów

Nikt nie chce cierpieć zwierzęcia. Jeśli twój psi kumpel ma bolesną chorobę, taką jak zapalenie stawów, chcesz wiedzieć, jakie leki są bezpieczne do stosowania w łagodzeniu bólu stawów u psów.

Aby uzyskać najlepsze odpowiedzi i porady na temat tego, co należy zastosować, aby złagodzić ból zwierzęcia, przeprowadziliśmy wywiad z dr Jules Benson z Petplan.

Dr Benson szkolił się w Wielkiej Brytanii i ukończył University of Liverpool. Wyjechał do USA w 2006 roku i praktykuje w Pensylwanii. Oto, co miał do powiedzenia na temat łagodzenia bólu twojego psa

Donna Cosmato (DC): Jakie rodzaje leków na receptę są zatwierdzone do stosowania u psów z zapaleniem stawów?

Dr. Benson: Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), opioidy (tramadol, fentanyl), antagoniści receptora NMDA (amantadyna) i PSGAG (Adequan).

DC: Co to jest NLPZ?

Dr. Benson: Nowa generacja niesteroidowych leków przeciwzapalnych ma na celu hamowanie specyficznego szlaku enzymatycznego, który prowadzi do produkcji cyklooksygenazy (COX). Ale konkretnie, próbują hamować COX-2, który jest zaangażowany w stan zapalny i ból, w stosunku do COX-1, który jest przede wszystkim odpowiedzialny za to, co powszechnie nazywamy „enzymami porządkowymi”.

DC: Jakie są zatwierdzone przez FDA NLPZ dla psów? W jakiej formie dostępne są te leki?

Dr. Benson: Rimadyl (karprofen) - do wstrzykiwań, kapletki i tabletki do żucia, stosowane w celu łagodzenia bólu i zmniejszenia stanu zapalnego u psów cierpiących na chorobę zwyrodnieniową stawów lub po operacji. (Pfizer)

Deramaxx (deracoxib) - Dostępny w aromatyzowanej tabletce do żucia, jest stosowany w leczeniu bólu i stanów zapalnych w przypadkach choroby zwyrodnieniowej stawów lub u zwierząt po operacji ortopedycznej. (Novartis)

Metacam (meloksykam) - doustna zawiesina do wstrzykiwań, stosowana jest do kontrolowania bólu i stanu zapalnego u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów i występuje w syropie doustnym. (Boehringer Ingelheim)

Previcox (firocoxib) - stosowany w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego u psów z chorobą zwyrodnieniową stawów lub bólem pooperacyjnym i występuje w postaci tabletek do żucia. (Merial)

Twój weterynarz może polecić najlepszy lek przeciwbólowy

Uwaga na temat innych leków na receptę dla psów Zapalenie stawów

DC: Dwa inne leki wydawane na receptę, czasami przepisywane w celu złagodzenia bólu stawów u psów, to Tepoxalin i Etodolac. Nazwa marki Tepoxalin to Zubrin; jest dostępny jako szybko rozpadająca się tabletka. Jest przydatny do kontrolowania bólu i stanu zapalnego oraz zwiększenia mobilności pacjentów z zapaleniem stawów. Dr Benson nie umieścił go na swojej liście, ponieważ nigdy go nie przepisał.

Nazwa marki etodolac to Etogesic. Jest dostępny w postaci tabletek i stosowany w celu łagodzenia bólu i zmniejszenia obrzęków u psów z zapaleniem stawów. Pominął to, ponieważ uważa, że istnieją inne leki, które lepiej łagodzą ból z mniejszą liczbą skutków ubocznych.

Dr. Benson: Aby wyjaśnić, używam jednego z tych trzech - Rimadyl, Deramaxx lub Metacam - na podstawie sytuacji. Niektóre psy lepiej reagują na jedno lub drugie, ale zwykle u tych trzech znajduję taki, który działa.

DC: Więc przede wszystkim pracujesz i przepisujesz leki, których używałeś i którym ufasz?

Dr. Benson: To jest poprawne. To najbezpieczniejszy sposób na ćwiczenie.

DC: Jeśli lekarz weterynarii przepisuje lek przeciwbólowy w postaci iniekcji, czy właściciele mogą samodzielnie wykonać zastrzyk?

Dr.Benson: To zależy. Lekarze weterynarii z reguły nie wysyłają do domu postaci leków opioidowych do wstrzykiwania, takich jak buprenorfina, ze względu na ryzyko nadużyć. Dodatkowo, NLPZ są zwykle tak samo dostępne doustnie, jak i przez zastrzyk, dlatego zaleca się stosowanie doustne. Jednak właściciele są często szkoleni w zakresie wykonywania zastrzyków Adequan.

DC: Jakie są najczęstsze działania niepożądane każdego z tych leków?

Dr. Benson: Działania niepożądane są nietypowe, gdy stosuje się je w dawkach terapeutycznych, ale normalne jest ścisłe monitorowanie zwierzęcia przez co najmniej pierwsze 30 dni, gdy pacjent przyjmuje lek konsekwentnie, a następnie co najmniej raz na sześć miesięcy.

Efekty uboczne to:

• Choroba przewodu pokarmowego - Hamowanie niektórych enzymów COX-1 może prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej żołądka.
• Choroba nerek - Enzymy COX odgrywają niewielką rolę w utrzymaniu prawidłowego dopływu krwi do nerek, dlatego na ogół u zwierząt domowych, u których występuje choroba nerek, unika się NLPZ.
• Choroba wątroby - Niektóre zwierzęta domowe mogą wykazywać bezpośrednią reakcję hepatotoksyczną na NLPZ.
• Funkcja płytek krwi - Niektóre NLPZ mogą być związane ze zmniejszeniem czasu krzepnięcia (szczególnie aspiryną)

DC: Czy są rasy, które są podatne na rozwój zapalenia stawów?

Dr Benson: Tak, absolutnie! Można bardzo ogólnie powiedzieć, że psy dużych ras będą bardziej podatne (zwłaszcza na zapalenie stawów biodrowych) niż małe rasy. To wszystko jest mechaniczne; mają proporcjonalnie większy ciężar na tych stawach.

W przypadku psów rasy olbrzymiej, takich jak nowofundlandy i szwajcarskie psy górskie, ich długość życia nie jest zbyt duża. Oczekują na życie od siedmiu do ośmiu lat, więc zanim osiągną siedem lub osiem lat, mogą mieć łagodne zapalenie stawów.

Rasy te nie są tak zaprojektowane, aby żyć tak długo. Ponadto nie są one zaprojektowane z natury; zaprojektowaliśmy je i wyhodowaliśmy, więc są z tym nieodłączne problemy.

Buldogi mają na ogół straszne biodra, a wiele większych ras psów, takich jak owczarki niemieckie, ma również źle uformowane biodra. Oczywiście jest to tylko uogólnienie, ponieważ są oczywiście owczarki niemieckie, które nie mają żadnych problemów.

W wieku od sześciu do ośmiu lat w większości laboratoriów, w większości golden retrieverów, większości owczarków niemieckich, a także w większości dużych ras psów, takich jak Nowofundlandy lub Duńczycy, pojawiają się problemy z biodrami.

Co mogę dać mojemu psu za ból?

DC: Czy są jakieś leki dostępne bez recepty (OTC), które są skuteczne jako środki przeciwbólowe dla psów?

Dr. Benson: Historycznie aspiryna był używany i chociaż jest tani i może mieć znaczące działanie przeciwbólowe, dostępne są bardziej skuteczne i bezpieczniejsze leki. Najczęstsze problemy, które widzimy przy stosowaniu aspiryny, to ciężkie owrzodzenie żołądka i krwotok w połączeniu z zaburzeniami krzepnięcia.

Inne „leki przeciwbólowe” OTC, których używamy u ludzi, są wysoce toksyczne dla psów - na przykład ibuprofen i acetaminofen - a przypadkowe spożycie tych leków jest główną przyczyną zatrucia u psów.

DC: Jakie ryzyko stwarzają właściciele leków OTC w łagodzeniu bólu u psów z zapaleniem stawów?

Dr. Benson: Stosowanie produktów innych niż weterynaryjne może spowodować zatrucie zagrażające życiu i jest częstym zjawiskiem.

DC: Czy istnieją jakieś naturalne środki, takie jak witaminy lub suplementy ziołowe?

Dr. Benson: Stosowanie doustnych nutraceutyków zawierających glukozaminę / chondroitynę było anegdotycznie skuteczne, ale brakuje w niej wsparcia naukowego. Podobnie jest w przypadku sproszkowanego wyciągu z małża zielonego.

Uzupełnianie kwasów tłuszczowych omega-3 jest uważane za mądre i podoba mi się linia olejków z wątroby dorsza Nordic Naturals dla zwierząt domowych, ale Hill's, j / d, opracował również stosunkowo nową karmę na receptę, która została specjalnie opracowana, aby pomóc w mobilności. Zawiera pewną ilość chondroityny i pomaga utrzymać zdrową wagę, ale skupia się na zapewnieniu właściwej równowagi niezbędnych kwasów tłuszczowych.

Istnieje kilka terapii nielekowych, którym może brakować tego, co uważa się za trudne wsparcie naukowe, ale wielu klinicystów uważa, że są korzystne, w tym akupunktura i elektroakupunktura, akupresura i przezskórna elektryczna stymulacja nerwów. Podobnie jest terapia laserowa i terapia falami uderzeniowymi.

Terapia komórkami macierzystymi jest stosunkowo nową modalnością, którą niektórzy klinicyści uznają za przydatną w wybranych przypadkach, ale jest to dość kosztowny proces chirurgiczny o mieszanych wynikach, więc rośnie nieco powoli.

Podobnie jak u ludzi, w niektórych przypadkach może być przydatny pewien rodzaj fizykoterapii (aktywne, kontrolowane ćwiczenia, w tym pływanie), a inne terapie fizyczne, takie jak terapia na zimno i ciepło, terapia masażem, pasywna fizjoterapia i hydroterapia zyskują na popularności.

Zapalenie stawów psów: Naturalne środki przeciwzapalne na łagodzenie bólu

DC: Co jeszcze powinni wiedzieć czytelnicy na temat łagodzenia bólu stawów u psów?

Dr. Benson: Ze wszystkich rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc swojemu psu, utrzymanie zdrowej wagi musi być numerem jeden na liście dla długiego i zdrowego życia. Zaczyna się od miski z jedzeniem i słoika z przekąskami. Ostatnie badania wykazały, że psy karmione o 25% mniej niż ich odpowiedniki cieszyły się średnio prawie dwoma zdrowszymi latami. ()

Kontrola wagi jest tak ważnym aspektem choroby stawów, że niektórzy chirurdzy ortopedyczni odmawiają operowania psa z nadwagą, dopóki nie nastąpi utrata wagi.

DC: Dr. Benson, czy są jakieś ostatnie myśli lub zalecenia, które chcesz przekazać naszym czytelnikom?

Dr Benson: Myślę, że kwestia wagi jest naprawdę ważna. Wiem, że w tej ostatniej odpowiedzi trochę to uderzyłem, ale jest to jedna z tych rzeczy, które są kluczowe. Jeśli potrafisz utrzymać psa w zdrowej wadze, rozwiązuje on wszelkie problemy, które pojawiają się później.

Brzmi dość prosto, ale wiele osób ma problemy z utrzymaniem psów w dobrej kondycji. Nie jestem pewien, czy psy żebrzą, czy właściciele nie są pewni, co ich karmić.

Naprawdę ważne jest, aby nakarmić żywność wysokiej jakości i prawidłowo karmić, aby nie przekarmiać. Myślę, że niektóre rasy są bardziej podatne na przybieranie na wadze niż inne. Trudno jest utrzymywać rasy takie jak Corgis, Mopsy i do pewnego stopnia Labs w dobrym zakresie wagowym. Wszystkie są podatne na nadwagę. Przy prawidłowych nawykach żywieniowych i odpowiedniej ilości ćwiczeń możesz z pewnością to zrobić.

Jedną rzeczą, na którą chciałbym się jeszcze raz dotknąć, jest myśl, że w miarę jak zwierzęta starzeją się, „zwalniają”. Wielu ludzi przychodzi do mnie i mówią: „Cóż, po prostu zwalnia; to tylko wiek.”

Jednak przez większość czasu problemem jest przewlekły ból. Jeśli poczujesz ich stawy i zobaczysz, jak daleko poruszają się ich biodra, możemy to przypisać przewlekłemu bólowi. Jeśli możemy poradzić sobie z tym bólem, jakość życia niektórych z tych zwierząt może zostać zwiększona wykładniczo. To niesamowite widzieć czasami.

Wiem, że właściciele martwią się dawaniem leków przez długi czas, ale zawsze patrzę na to jako na kwestię jakości życia. Jeśli zwierzę domowe cierpi teraz na przewlekły ból, czy nie lepiej jest od tego odprężyć?

Większość z tych leków jest bardzo bezpieczna.Testujemy i staramy się upewnić, że nie ma żadnych niepożądanych skutków. Ogólnie rzecz biorąc, 99,9% tych leków to skuteczne opcje leczenia. Myślę, że jest to jedna z tych rzeczy, w których za każdym razem, gdy myślimy o starzeniu się i spowalnianiu, często pojawia się jakiś problem, który możemy naprawić.

Ważne jest, aby właściciele zdali sobie sprawę, że aby zrozumieć sytuację, nie chodzi tylko o to, że „Rover chce usiąść w kącie”. Rover chce usiąść w kącie, ponieważ nie chce wstać tak bardzo jak biodra lub łokcie ból.

Prawie wszystkie te czynniki, z wyjątkiem być może opioidów, spowalniają przewlekły stan zapalny i proces destrukcyjny. Przewlekłe zapalenie jest doskonałym sposobem na dalsze uszkodzenie tkanki. Kiedy spowalniamy proces zapalny, spowalniamy uszkodzenia.

Over the Counter (OTC) lub leki na receptę?

Biorąc pod uwagę przytłaczające dowody przedstawione przez dr Bensona, sensowne jest, że stosowanie jakichkolwiek leków OTC w celu złagodzenia bólu w zapaleniu stawów u psów powinno odbywać się wyłącznie za radą lekarza weterynarii, który może ustalić prawidłową dawkę odpowiednią do masy ciała lub zalecić bardziej odpowiednią receptę narkotyk.

Badania nad lekami pochodzenia zwierzęcego - jak badania nad ludzkimi lekami - są w toku, a nowe metody leczenia są stale rozwijane. Zawsze zabierz swoje psy na regularne kontrole weterynaryjne. Jako profesjonalista, weterynarz ma najlepsze kwalifikacje do monitorowania stanu zdrowia Twojego zwierzaka i wydawania odpowiednich zaleceń, kiedy i czy leczenie bólu jest konieczne.

Odpowiedź dr Bensona na pytanie Czytelnika Carol Oding

Niedawno Carol Oding zadała następujące pytania dotyczące zapalenia stawów u jej kota w sekcji komentarzy tego centrum. Oto odpowiedź dr Bensona na jej pytanie: „Dzięki za artykuł. Mam 11-letniego kota z zapaleniem stawów w łokciu. Próbowaliśmy akupunktury, ale ona tak boi się pójść do weterynarza, że zastanawiam się, czy stres nie przeważa nad pomocą. Czy masz jakieś sugestie ?

Odpowiedź przygotowała dr Jules Benson, wiceprezes ds. Usług weterynaryjnych w Petplan Pet Insurance

„To świetne pytanie. Koty mogą być trudnymi klientami - często trudno jest ocenić ich stopień bólu lub dyskomfortu, ale zabranie niektórych kotów do weterynarza może być stresującym doświadczeniem dla wszystkich zaangażowanych. Myślę, że to naprawdę sprowadza się do tego, czy akupunktura łagodzi ból. Jeśli chodzi o stres, jeśli zwierzę nie ma żadnej choroby serca lub układu oddechowego, jeśli wizyty są korzystne, „stres” jest sprawiedliwym kompromisem.

Dzięki akupunkturze uzasadnione jest zazwyczaj kilka sesji, aby sprawdzić, czy nie ma poprawy klinicznej. Ocena bólu u kotów może być trudna, ale jeśli ruchliwość, postawa, apetyt lub dowolna kombinacja tych trzech poprawi się po wizytach z akupunkturą, jest to na ogół dobry znak.

Niestety, istnieje mniej opcji radzenia sobie z bólem ortopedycznym długoterminowo u kotów niż u psów - można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, ale niosą ze sobą większe ryzyko powikłań. Wielu weterynarzy zaczęło stosować produkty nutraceutyczne, takie jak Cosequin i Adequan. Adequan jest szczególnie interesującą metodą leczenia - podawaną w postaci zwykłego zastrzyku, Adequan ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego w obrębie stawu i zmniejszenie szybkości wszelkich zmian artretycznych. Podczas gdy Adequan jest licencjonowany tylko dla psów, coraz więcej weterynarzy używa go bezpiecznie w kotach. Zapytaj swojego weterynarza o więcej szczegółów.”

Zasoby

E-mail i wywiad telefoniczny z dr Jules Benson, Petplan, 12.04.2011

Odpowiedź e-mail na moją prośbę o udzielenie przez Dr. Bensona odpowiedzi na pytania czytelnika, 01.09.2012

Zrzeczenie się

Ta weterynaryjna informacja medyczna opiera się na informacjach dostarczonych podczas rozmowy telefonicznej z profesjonalnym, wykwalifikowanym lekarzem weterynarii. Jednak jest on przeznaczony wyłącznie do celów edukacyjnych. Nie ma na celu zastąpienia porady własnego lekarza weterynarii. Zawsze zasięgnij porady lekarza weterynarii na temat zdrowia swojego zwierzaka.

Chociaż informacje te są okresowo badane i aktualizowane (pod kierownictwem lekarza weterynarii), starając się być aktualne i rzeczowe, nie udziela się gwarancji, że informacje są prawidłowe, kompletne i / lub aktualne.

Zalecenia dotyczące terapii, diagnostyki i najlepszych standardów praktyki w branży weterynaryjnej i / lub opinie między specjalistami mogą się różnić lub zmieniać wraz ze zmianami technologii i informacji. Nie należy używać tego artykułu jako jedynego źródła informacji na temat zdrowia weterynaryjnego lub próby samodzielnego zdiagnozowania lub leczenia zwierząt domowych, ponieważ zawarte w nich informacje mogą nie być odpowiednie dla Twojego zwierzęcia. Najbezpieczniejszą opcją dla Ciebie i Twojego zwierzaka jest poleganie na radach lekarza weterynarii w celu zdiagnozowania i zalecenia najlepszych opcji leczenia.