Leczenie przewlekłych zakażeń dróg moczowych u starszych psów

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 17:18

Zakażenia układu moczowego u psów

Za pierwszym razem, gdy twój pies dostaje infekcji dróg moczowych, może być naprawdę przerażający dla właściciela. Objawy mogą pojawić się nagle i szybko postępować.

Po raz pierwszy zauważyliśmy, że Titan zwiększył częstość oddawania moczu i pilność, do tego stopnia, że był nietrzymanie moczu, gdy poprzedniego dnia był całkowicie kontynentalny. Kiedy staraliśmy się skupić na tym, dlaczego był tak nagle nietrzymający moczu, szybko zauważyliśmy inne niepokojące objawy. Po kilku pilnych oddaniach moczu zaczął mieć niezwykły zapach, a gdy go poczujesz, nigdy nie zapomnisz tego ostrego zapachu przerostu bakterii w moczu.

Zaledwie kilka godzin po tym, jak mocz zaczął się czuć, zaczął również wyglądać na czerwony i zabarwiony krwią. W tym czasie, wraz z zaawansowanym wiekiem Tytana i rosnącymi problemami zdrowotnymi, założyliśmy, że będą to najgorsze rzeczy. Zakażenie układu moczowego lub zakażenie dróg moczowych, o którym mowa w medycynie, było najmniejszym z naszych zmartwień i łatwe do leczenia… albo tak myśleliśmy.

Kiedy UTI jest uważany za przewlekłego?

UTI są diagnozowane jako przewlekłe u psów, jeśli mają dwa lub więcej w miesiącu. Więc Titan spełnia kryteria. Przewlekłe ZUM mogą dotyczyć również młodych psów, ale zazwyczaj z różnych powodów. U starszych psów ZUM są częstsze u sterylnych samic psów i niezależnie od płci, są zwykle związane z wtórnymi objawami podstawowego problemu zdrowotnego, takimi jak cukrzyca, choroba nerek, osłabiona odporność, procesy obturacyjne w układzie moczowym i problemy z ośrodkowym układem nerwowym.

Diagnoza i leczenie

Poczuliśmy ulgę w diagnozie tego pozornie łagodnego problemu zdrowotnego. Poczuliśmy jeszcze większą ulgę, gdy po dwudziestu czterech godzinach leczenia zaczęliśmy dostrzegać znaczną poprawę. Tytan znów był kontynentem, jego mocz nie pachniał, a bursztynowy był żółty, a nie czerwony. Tak więc trzymaliśmy się dwutygodniowego kursu antybiotyków, jak nakazał nasz weterynarz.

Jednak zaledwie kilka dni po zakończeniu 2 tygodni antybiotyków, Titan zaczął ponownie rozwijać objawy, podobnie jak za pierwszym razem. To był bardzo nagły i szybki postęp. Zadzwoniłem do weterynarza i poinformowałem go, co obserwujemy. Poprosił nas o czekanie przez 24 godziny, aby antybiotyki zostały całkowicie usunięte z jego systemu, a następnie przystąpiliśmy do badania kultury moczu i czułości. Test kultury i czułości polega na tym, że lekarz weterynarii pobiera całkowicie sterylny mocz od psa i wysyła go do laboratorium. Wyniki mówią weterynarzowi, jakie bakterie powodują infekcję i jakie antybiotyki będą skuteczne. Większość ZUM u psów jest wywołana przez E. Coli, podobnie jak Titan. Wykazano, że antybiotyki, na których był, były skuteczne. Mimo że miał minimalną ilość bakterii w kulturze, weterynarz uważał, że powinniśmy zrobić kolejny dwutygodniowy kurs antybiotyków, ponieważ był objawowy. Tak zrobiliśmy.

W tym momencie Titan był lepszy przez prawie 2 tygodnie, zanim zaczął odczuwać objawy po raz trzeci. Po raz kolejny zobaczyliśmy weterynarza. Lekarz weterynarii uważa teraz, że Tytan może mieć kamienie nerkowe, które blokują jego układ moczowy i uniemożliwiają mu całkowite oddanie moczu, a tym samym uzyskiwanie powtórnych ZUM z powodu zatrzymanego moczu. Niestety, weterynarz uznał, że Titan nie jest kandydatem do zabiegu chirurgicznego z powodu jego wieku, aby usunąć kamienie. Wtedy zaczęliśmy omawiać przewlekłą antybiotykoterapię. Najwyraźniej zapobieganie ZUM za pomocą tego konkretnego antybiotyku zmniejszyłoby również ból spowodowany kamieniami.

Mam jednak własną teorię na temat powtarzających się UTI Tytana. Tytan ma postępujący problem z ośrodkowym układem nerwowym wtórnym do starzenia się. Myślę, że Titan zatrzymuje mocz, ponieważ nie wie, że ma pełny pęcherz, lub unieważnia tylko część pustej przestrzeni, ponieważ mógł stracić czucie w pęcherzu. W obu przypadkach przewlekłe antybiotyki byłyby opcją w przypadku Tytana.

Czy UTI jest powszechne w starzejących się psach?

Czy twój starszy pies miał ZUM?

Przewlekłe stosowanie antybiotyków

Wszyscy słyszeliśmy wykład o tym, jak niewłaściwe przyjmowanie antybiotyków prowadzi do oporności na antybiotyki; to samo dotyczy psów leczących ZUM. Ale w przypadku przewlekłego zakażenia, do którego stosuje się chroniczne antybiotyki, nieuniknione jest, że w pewnym momencie bakterie wywołujące zakażenie staną się oporne. Jest to zazwyczaj jedyna opcja u starszych psów, które mają pewne problemy z obstrukcją lub problemy neurologiczne, które nie nadają się do operacji z powodu zaawansowanego wieku i chorób współistniejących. W przypadkach, w których jakość życia psa jest nadal dobra, codzienne antybiotyki zapobiegają infekcji, a nawet zmniejszają dyskomfort. Lekarz weterynarii może zapewnić opcje i przedstawić profesjonalną opinię na temat indywidualnych okoliczności twojego psa.

Chroniczne ZUM u starszych psów

• Może być nagle objawowy i szybko się rozwijać
• Zazwyczaj występują z powodu podstawowych problemów zdrowotnych; cukrzyca, osłabiona odporność, procesy obturacyjne spowodowane starzeniem się lub problemy z ośrodkowym układem nerwowym spowodowane starzeniem się
• Opcje leczenia mogą być ograniczone z powodu zaawansowanego wieku

Dodawanie „jest po prostu…”

W przypadku Tytana zdecydowaliśmy się śledzić go podczas przewlekłej antybiotykoterapii, aby sprawdzić, czy uda nam się opanować objawy. Ocena obejmowałaby zwiększoną nietrzymanie moczu i widoczną ulgę z dyskomfortu. W tym momencie wydaje się, że działa, ponieważ Tytan jest w stanie utrzymać mocz dobrze, dopóki nie wyjdzie na zewnątrz, a on nie jest już niespokojny w domu lub często się oblizuje.

Jednak ogólny większy obraz pozostaje. Zbyt wiele przykładów to poprostu… japo prostu zastoinowa niewydolność serca leczona lekami, to poprostu silne osłabienie bioder i tylnych nóg, leczone teraz co tydzień to poprostu przewlekłe ZUM być leczonym przewlekłe antybiotyki.

Każda sytuacja jest inna, a zmiany zmieniają się codziennie. Istnieje wiele wyszukanych wykresów, które mają pomóc właścicielom w ocenie jakości życia psa, ale kiedy do tego dochodzi, nie są one tak skuteczne, ponieważ istnieje zbyt wiele indywidualnych wariantów warunków dla każdego psa.

Pytania i Odpowiedzi

• Pytanie:

  Jaki jest problem centralnego układu nerwowego Tytana i jakie są tego objawy? Mój pies ma podobne objawy.

  Odpowiedź:

  Titan miał „obustronne przeciągnięcie proprioceptywne”. To jest postępująca choroba nabywana zwykle od starzenia się. Wpływa na unerwienie nerwów w kręgosłupie, a pies ma słaby chód w tylnych nogach, co pogarsza się z czasem. W miarę postępu choroby pies staje się nietrzymający moczu, najpierw stolca, a później moczu. Pies pozostaje zorientowany i działa normalnie, ma tylko fizyczne wyzwania. Chociaż problemy chodu wyglądają okropnie z powodu osłabienia tylnych nóg, zwykle nie jest to bolesne dla psa.