Lipidoza wątrobowa (tłuszczowa choroba wątroby) u kotów

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 17:18

Przegląd

Lipidoza wątrobowa lub „stłuszczenie wątroby” to proces chorobowy charakteryzujący się nadmiernym nagromadzeniem tłuszczu w wątrobie. Jest to najczęstsza postać choroby wątroby obserwowana u kotów w Ameryce Północnej i nadal jest słabo poznana. Choroba ta może występować u kotów w każdym wieku lub rasy i wydaje się mieć wpływ na samice nieco bardziej niż na mężczyzn. Najczęstszym odkryciem u prawie wszystkich kotów z tym zespołem jest to, że występuje po dwóch lub więcej tygodniach anoreksji, ale może również wystąpić niezależnie. Gdy dodatkowa choroba powoduje utratę apetytu i poprzedza stan, lipidoza wątrobowa jest definiowana jako „wtórna”. Terminy „pierwotna” lub „idiopatyczna” lipidoza wątroby są stosowane, gdy nie można zidentyfikować innego stanu chorobowego, jak ma to miejsce w przypadku około pięćdziesięciu procent zdiagnozowanych kotów. Stan otyłości przed okresem anoreksji zwiększa ryzyko rozwoju tego stanu u kota (koty z nadwagą, które zbyt szybko tracą na wadze). Liczne przyczyny anoreksji mogą powodować ten stan, z których niektóre obejmują predysponujące choroby, zmiany behawioralne i zmiany związane ze stresem.

Przyczyny i czynniki przyczyniające się

Niektóre przykłady możliwego wkładu w chorobę obejmują cukrzycę, zapalenie trzustki, raka, odchodzących właścicieli, członków rodziny opuszczających lub wprowadzanych do domu, spędzających czas w hodowli, zmiany w populacji zwierząt domowych, zmiany diety i szybkie utrata masy ciała. Kiedy rozwija się ten proces chorobowy, często staje się on szybkim śliskim zboczem; koty czują się źle i nie jedzą, nawet jeśli pierwotna przyczyna utraty apetytu została rozwiązana. Po rozpoczęciu objawów proces chorobowy już się rozpoczął. Staje się błędnym kołem; im dłużej kot powstrzymuje się od jedzenia, tym gorsza staje się lipidoza wątrobowa i odwrotnie. Bez agresywnej interwencji medycznej cykl ten doprowadzi do śmierci aż dziewięćdziesięciu procent zaatakowanych kotów.

Dokładny mechanizm, który powoduje lipidozę wątrobową, nie jest jasny; proces ten jest unikalny dla kotów zarówno pod względem nasilenia, jak i częstości występowania. Zrozumiałe jest, że w miarę trwania anoreksji coraz więcej tłuszczu ulega rozkładowi w całym ciele i że tłuszcz ten jest następnie transportowany do wątroby. Wątroba powinna następnie przetworzyć ten tłuszcz i rozprowadzić go z powrotem do reszty ciała, ale u kotów rozwijających lipidozę wątrobową proces ten jest upośledzony i tłuszcz zaczyna gromadzić się w wątrobie.Uszkodzenie wątroby występuje zwykle w wyniku zbyt spuchniętych komórek wątroby, które działają prawidłowo.

Staje się błędnym kołem; im dłużej kot powstrzymuje się od jedzenia, tym gorsza staje się lipidoza wątrobowa i odwrotnie.

Objawy

Objawy najczęściej związane z tym zespołem obejmują zwykle utratę apetytu, utratę wagi, letarg i żółtaczkę. Właściciele czasami zauważają objawy behawioralne lub neurologiczne, takie jak nadmierne ślinienie się, ślepota, ciężkie wzdęcia lub drgawki. Te objawy neurologiczne są spowodowane encefalopatią wątrobową, zaburzeniem czynności mózgu w wyniku choroby wątroby. Ten stan jest spowodowany przez toksyny krążące w mózgu, które pochodzą z nieprawidłowo funkcjonującej wątroby lub bakterii w jelitach, które są normalnie detoksykowane w wątrobie, takie jak amoniak. Amoniak jest wytwarzany przez bakterie w jelitach z białek spożywanych. Substancja ta jest detoksykowana w normalnej wątrobie, ale gdy wątroba nie funkcjonuje normalnie, amoniak gromadzi się w krwiobiegu i powoduje dysfunkcję mózgu. Jeśli zostaną odpowiednio wcześnie leczone, zmiany w mózgu mogą być odwracalne.

Leczenie

Jedynym sposobem na odwrócenie procesu gromadzenia tłuszczu w wątrobie jest podawanie go kotu z pełnym zapotrzebowaniem na kalorie. Istnieje wiele sposobów na osiągnięcie tego celu, ale tylko kilka z nich odnosi sukcesy. Próbowanie różnych diet może skłonić kota do jedzenia w początkowej fazie anoreksji, ale najprawdopodobniej nie skłoni kota do jedzenia, gdy pojawią się kliniczne objawy lipidozy wątrobowej. Karmienie siłami jest nieskuteczne, ponieważ nawet w przypadku najbardziej kooperatywnego kota, praktycznie niemożliwe jest podawanie odpowiednich ilości w ten sposób. Koty wydają się także szybko rozwijać awersje, a związek między jedzeniem a nieprzyjemnym doświadczeniem przymusowym może opóźnić powrót normalnych nawyków żywieniowych. Leki pobudzające apetyt mogą również działać w początkowej fazie anoreksji, ale jest mało prawdopodobne, aby konsekwentnie powodowały, że kot zjada po wystąpieniu objawów.

Kiedy koty przestają całkowicie jeść, jedyną realną opcją odwrócenia procesu chorobowego jest karmienie rurkami. Stosowanie długotrwałych karmień rurowych zmieniło wynik tej choroby z ponad dziewięćdziesięciu procent śmiertelności do mniej niż trzydziestu procent. Większość kotów wymaga od jednego do trzech miesięcy karmienia przez rurkę. W większości przypadków stosowana jest dieta bogata w kalorie. Lekarz weterynarii zwykle podaje dokładną ilość i harmonogram karmienia zmodyfikowany zgodnie z potrzebami każdego pacjenta. Koty z encefalopatią wątrobową mogą początkowo wymagać diety o ograniczonej zawartości białka. Lekarz weterynarii może również włączyć dodanie aminokwasów i suplementów witaminowych do diety.

Częste kontrole są wymagane do oceny rurki, ogólnego stanu zdrowia i jakości życia kota oraz powtarzania pracy krwi w celu ciągłej oceny czynności wątroby. Parametry wątroby stwierdzane we krwi zwykle poprawiają się w ciągu dwóch do ośmiu tygodni po rozpoczęciu karmienia. U kotów z idiopatyczną lipidozą wątrobową nawrót jest rzadki, a większość kotów, które wyzdrowieją, prowadzi normalne życie.

Źródła

• Brooks, Wendy. (2008). Lipidoza wątrobowa (stłuszczenie wątroby). Biblioteka zdrowia zwierząt. Źródło: https://www.veterinarypartner.com/Content.plx?A=1455
• Goldstein, Richard. (2008). Lipidoza wątrobowa u kotów. Amerykańska uczelnia weterynaryjna medycyny wewnętrznej.
• Osobiste doświadczenie.