Przewlekłe zapalenie ucha / przewlekła infekcja ucha u psów

2024 Autor: Carol Cain | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 17:18

Przewlekłe zapalenie ucha jest zasadniczo długotrwałym zakażeniem ucha, które może dotknąć każdego psa, powodując swędzenie, bolesne, śmierdzące uszy. Dość wiele rzeczy może spowodować chorobę - pasożyty, alergie, wzrosty - które postępują i mogą prowadzić do pęknięcia błony bębenkowej lub zwężenia kanału słuchowego. Leczenie rozpoczyna się od oczyszczenia ucha i stosowania leków, takich jak środki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwzapalne, ale w niektórych przypadkach najlepszym rozwiązaniem jest zabieg chirurgiczny.

Przegląd

Przewlekłe zapalenie ucha jest częstą chorobą kanału usznego psów. Zapalenie ucha może być zewnętrznym (samego kanału słuchowego zewnętrznego), ośrodkiem (obejmującym ucho środkowe) lub interna (obejmującym ucho wewnętrzne i związane z nim struktury).

W przeciwieństwie do typowych infekcji ucha, na które cierpią ludzie (zwłaszcza dzieci), w które zazwyczaj wpływa ucho środkowe, choroba ta dotyczy głównie zewnętrznego przewodu słuchowego i wtórnie ucha środkowego i wewnętrznego. Jako taka, choroba ta u psów jest klasyfikowana jako stan dermatologiczny (związany ze skórą).

Typowy proces chorobowy przebiega następująco: Podrażnienie skóry wyściełającej przewód słuchowy powoduje stan zapalny, co powoduje nadmierne wytwarzanie wosku i wygodne środowisko do zarastania drożdży i bakterii (normalnych mieszkańców kanału słuchowego). Te drobnoustroje powodują znaczące swędzenie i więcej stanów zapalnych, co prowadzi do cyklu swędzenia-drapania prowadzącego do samouszkodzeń poprzez bicie głowy, obieranie i pocieranie uszu.

Każdy pies może rozwinąć infekcję ucha niezależnie od kształtu ucha, ekspozycji na wodę (pływanie) lub ilości włosów w kanale usznym. To dlatego, że podstawowa przyczyna podrażnienia, które inicjuje proces chorobowy, jest zazwyczaj alergiczna lub w inny sposób niezwiązana z konformacją i wilgocią.

Alergie środowiskowe (atopia) i alergie pokarmowe mogą powodować alergiczną chorobę skóry, która jest częstym powodem zapalenia ucha zewnętrznego. Na alergiczną chorobę skóry może również wpływać obecność choroby tarczycy lub choroby nadnerczy (choroba Cushinga).

Inne mniej powszechne przyczyny zapalenia ucha zewnętrznego u psów obejmują:

• Polipy lub inne wzrosty w kanale słuchowym
• Ciała obce w uszach, w tym brud, piasek lub materiał roślinny (lisy i awnsy traw)
• Pasożyty zewnętrzne (jak roztocza uszne)

Najciężej dotknięci pacjenci często utknęli w cyklu zapalenia, zakażenia i pogrubienia tkanek wyściełających kanał słuchowy (zwłóknienie), co ostatecznie prowadzi do zwężenia kanałów usznych, pękniętych bębenków usznych i resztek i zakażenia w uchu środkowym - Jest to bardzo bolesny proces. Z czasem tkanka bliznowa zamyka kanały, uniemożliwiając dotarcie leków do chorej części kanału. Zablokowane kanały zapobiegają również naturalnemu odkładaniu się komórek skóry w kanale, sebum (wosku) i włosów, które gromadzą się zarówno w kanale, jak i uchu środkowym, zwiększając tym samym infekcję. Biorąc pod uwagę długoterminowy charakter tego stanu, przewlekłe zapalenie ucha jest frustrującą chorobą zarówno dla właścicieli, jak i lekarzy weterynarii. Ale dla pacjentów choroba jest o wiele bardziej krytyczna, biorąc pod uwagę, że zazwyczaj cierpią z powodu znacznego bólu. Ból - nie wspominając o dręczącym swędzeniu - związany z tymi infekcjami ucha sprawia, że nasza frustracja wydaje się drobna w porównaniu.

Znaki i identyfikacja

Psy dotknięte chorobą zazwyczaj doświadczają nawracających napadów wydzieliny z przykrych zapachów, umiarkowanego bólu i strasznego swędzenia. Ale znaczna część cierpi na te objawy w sposób ciągły, bez wytchnienia od głębokiego dyskomfortu. Niektóre zwierzęta mogą nawet próbować ugryźć kogoś, kto próbuje dotknąć ich uszu lub głowy.

Kliniczne objawy zapalenia ucha zależą od ciężkości zapalenia, ale mogą obejmować:

• Potrząsanie głową lub pocieranie głowy i uszu o podłogę lub meble
• Drapanie w uszach
• Wyładowania z uszu, które czasami mogą mieć nieprzyjemny zapach
• Zaczerwienienie kanału słuchowego i nauszników (uszy mogą być również ciepłe w dotyku)
• Krwiak ucha, o czym świadczy mocno opuchnięta nausznik
• Agresja za każdym razem, gdy zbliża się głowa

Niektóre psy z ciężkim zapaleniem ucha mogą płakać lub jęczeć, gdy ocierają się i drapią uszy. Inni drapią się tak mocno, że ich paznokcie tworzą rany na skórze wokół ich twarzy, szyi i uszu. Jeśli zapalenie ucha środkowego jest ciężkie lub przewlekłe, zewnętrzny przewód słuchowy może zacząć się zagęszczać i deformować. To pogrubienie może sprawić, że otwór w uchu będzie bardzo wąski, więc czyszczenie uszu staje się trudniejsze. Owrzodzenia wewnątrz kanału słuchowego mogą również wynikać z infekcji i samouszkodzeń.

Jak wspomniano powyżej, przewlekłe zapalenie ucha, które zaczyna się w zewnętrznym kanale słuchowym, może ostatecznie rozerwać błonę bębenkową, kończąc się zapaleniem ucha środkowego i zapaleniem ucha środkowego. Postęp tego zakażenia w uchu środkowym i wewnętrznym może być związany z jeszcze poważniejszymi objawami klinicznymi, w tym z rozwojem nachylenia głowy, brakiem koordynacji, niezdolnością do stania lub chodzenia, utratą słuchu i ciężkim, nieubłaganym bólem.

Wywiad lekarski i wyniki badania fizykalnego mogą dostarczyć cennych informacji lekarzowi weterynarii podczas próby zdiagnozowania infekcji ucha. Historia medyczna może obejmować próbę określenia, jak długo trwa infekcja ucha, czy wystąpiła wcześniej i czy zaobserwowano jakiekolwiek inne objawy choroby. Wyniki badania fizykalnego mogą ujawnić dowody choroby podstawowej, takiej jak choroba tarczycy i choroba Cushinga.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia ucha środkowego opiera się zwykle na historii wcześniejszych infekcji ucha i wyników badania fizykalnego. Zaczerwienienie, stan zapalny, wydzielina i inne zmiany w uchu łatwo wskazują na obecność infekcji ucha. To łatwa część. Najtrudniej jest dowiedzieć się a) jakie rodzaje mikroorganizmów wykorzystują uszy zapalne psa i b) co powoduje stan zapalny.

Określenie zarówno a), jak i b) wymaga generalnie testów diagnostycznych. W przypadku identyfikacji mikroorganizmów są to najczęściej stosowane testy:

Mikroskopia: Najczęstszym testem używanym do identyfikacji obecności roztoczy, bakterii i drożdży jest prosta ocena wyładowania uzyskanego z ucha pod mikroskopem. Roztocza są łatwo identyfikowane w ten sposób. Dzięki specjalnym technikom barwienia można zidentyfikować drożdże i bakterie oraz ocenić ich właściwości.

Testowanie kultury i wrażliwości: Testowanie zanieczyszczeń wewnątrz psiego ucha za pomocą prostej mikroskopii nie zawsze wystarcza, gdy zapalenie ucha jest uparte lub ciężkie. Uzyskanie próbki wydzieliny za pomocą sterylnego wacika i przekazanie jej do laboratorium diagnostycznego pomoże określić dokładnie, które bakterie i / lub drożdże są obecne. Informacje te pomagają lekarzom weterynarii opracować idealną strategię leczenia w leczeniu zakażenia.

Podstawowe choroby prowadzące do przerostu mikroorganizmów będą wymagały innego podejścia. Oto najpopularniejsze testy:

Otoskopia: Otoskop to narzędzie, które pomaga weterynarzowi wizualizować kanał słuchowy. Jest to idealne narzędzie do identyfikacji obecności pęknięcia błony bębenkowej, polipa lub masy w przewodzie słuchowym. Niestety, większość psów wymaga uspokojenia - jeśli nie znieczulenia - zanim podda się tego rodzaju badaniu.

Testy tarczycy: Aby ustalić, czy choroba tarczycy może odgrywać rolę.

Badanie nadnerczy: Testy mające na celu zbadanie możliwości wystąpienia choroby Cushinga są czasami wymagane u psów z otitis externa.

Testy alergiczne: Testy na alergie nigdy nie są podejmowane w niewielkim stopniu, ale to coś, co właściciele psów z otitis externa mogą rozważyć.

Próba żywności: Ponieważ alergie pokarmowe są tak powszechną cechą w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego, badania żywności są być może nawet ważniejsze niż badania krwi. Większość psów z alergią pokarmową jest uczulona na pierwotne źródło białka w ich pożywieniu. Celem badania żywności jest zmiana białek, które pacjent spożywa na te, na które nigdy wcześniej nie była narażona. Jeśli zapalenie ucha środkowego ustąpi po zmianie diety, podstawową przyczyną choroby może być alergia pokarmowa. Okres od 12 do 16 tygodni, w którym dieta jest ograniczona, jest uważany za idealne podejście do podejmowania prób żywności.

Dotknięte rasy

Rasy psów predysponowanych do alergicznej choroby skóry są również predysponowane do przewlekłego zapalenia ucha zewnętrznego.

Leczenie

Leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego jest procesem wieloetapowym.Najpierw należy zająć się składnikiem bakteryjnym i grzybiczym (drożdżowym) wraz ze stanem zapalnym. Zazwyczaj stosuje się następujące strategie:

• Oczyszczanie kanału słuchowego jest zawsze zalecane, aby usunąć nagromadzone zanieczyszczenia. Jeśli zapalenie ucha środkowego jest bolesne i / lub rozległe, najlepiej oczyścić zwierzę ze środkiem uspokajającym lub znieczulającym. Otoskopia jest często zalecana jako pomoc w tym procesie.
• Zazwyczaj stosuje się leki miejscowe dostosowane do leczenia konkretnych obecnych bakterii, drożdży lub roztoczy (są one zazwyczaj dostępne jako krople do uszu lub maści). Należą do nich antybiotyki, leki przeciwgrzybicze (do zabijania drożdży), leki przeciwzapalne (takie jak kortyzon) i miejscowe środki znieczulające.
• W niektórych przypadkach wskazane są ogólnoustrojowe środki przeciwdrobnoustrojowe (antybiotyk podawany doustnie lub we wstrzyknięciach), na przykład w przypadku pęknięcia błony bębenkowej. Najlepiej byłoby, gdyby antybiotykoterapia opierała się na wynikach badania kultury i czułości.
• W celu zmniejszenia bólu, zaczerwienienia i obrzęku stosuje się czasami ogólnoustrojowe leki przeciwzapalne, takie jak kortykosteroidy. Można również przepisać leki przeciwhistaminowe.

Leczenie choroby podstawowej jest konieczne, aby zatrzymać tę chorobę. Leczenie będzie zależeć od przyczyny, ale może być dowolne, od usuwania mas i zabójców roztoczy po zmiany diety i zastrzyki z alergii. Niestety interwencja chirurgiczna jest czasami wymagana w upartych przypadkach, w których pacjenci cierpią na uporczywe lub zaawansowane wersje choroby.

Zapobieganie

Nie ma znanych sposobów zapobiegania przewlekłemu zapaleniu ucha. Ponieważ zakłada się, że istnieje dziedziczna predyspozycja do alergicznej choroby skóry, choroby tarczycy i choroby Cushinga, istnieje niewiele środków zapobiegawczych, które właściciele psów mogą podjąć na tym froncie. Staranne czyszczenie i dokładne zarządzanie kanałami słuchowymi nie jest wystarczające dla większości pacjentów. Ale regularne czyszczenie i kontrole weterynaryjne mogą pomóc złapać „wybuchy” przed ich postępem.

Ten artykuł został sprawdzony przez lekarza weterynarii.